全文编译!香港大学揭晓Nature Medicine论文指出泛起一种威胁人类康健的新型冠状病毒

全文编译!香港大学揭晓Nature Medicine论文指出泛起一种威胁人类康健的新型冠状病毒,2020年3月24日讯/BIOON/—2019年12月下旬,中国武汉报道了一群病因不明的“非典型肺炎”患者。一种新型人类冠状病毒(现在暂时称为“SARS-CoV-2”),被确定为导致这种疾病(现在命名为“COVID-19”)的缘故原由。

人们越来越认识到,冠状病毒可以引起重大的新兴病毒性疾病威胁,最近的两个例子就是严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS),而且在已往的数百年中,两种在人类中盛行的冠状病毒(229E和OC43)来自动物。冠状病毒SARS-CoV-2疫情始于2019年12月。世界卫生组织于2020年1月30日宣布这次疫情为国际关注的突发公共卫生事宜(Public Health Emergency of International Concern)。已报道的COVID-19病例和殒命人数已跨越SARS或MERS病例和殒命人数。在一项新的研究中,中国香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院的Leo L. M. Poon和Malik Peiris重点先容与这一全球盛行病有关的一些近期主要发现。相关研究结果揭晓在Nature Medicine期刊上,论文标题为“Emergence of a novel human coronavirus threatening human health”。


全文编译!香港大学揭晓Nature Medicine论文指出泛起一种威胁人类康健的新型冠状病毒图片来自John Nicholls (Department of Pathology)。 SARS-CoV-2可以很容易地从临床标本中培养出来,而且病毒星散株现在可以在中国大陆和其他地方获得。SARS-CoV-2在上与Sarbecovirus亚属中的其他冠状病毒相类似,后者是由导致SARS的冠状病毒SARS-CoV和在在蝙蝠中发现的其他SARS-CoV样冠状病毒组成的一个β冠状病毒进化枝。冠状病毒之间的重组是常见的,SARS-CoV被认为是蝙蝠Sarbecovirus之间的重组体。有趣的是,SARS-CoV-2的整个基因组与2013年检测到的一种蝙蝠冠状病毒的基因组高度相似( 96%的序列一致性),这解释SARS-CoV-2的直接祖先已在蝙蝠中流传了至少几年。

对SARS-CoV-2的全基因组剖析解释这种盛行病是由一种人畜共患病的传入引起的,而且这种病毒在人类的上相对稳固。据报道,第一个人类群集性病例与一家以出售供食用的野生动物而著名的海鲜市场的接触有关。正如在SARS疫情中所观察到的那样,SARS-CoV-2的人畜共患病流传可能涉及一个或多个中心宿主。然则,一些最早的病例在盛行病学上并没有接触过这家海鲜市场。因此,尚不清晰最初的人畜共患病跳跃是直接从蝙蝠传染给人类,照样有中心的哺乳动物物种介入其中。确定早期人畜共患病源是非常主要的,51影评网这是由于除非最初人畜共患病事宜的流传途径被确定和中止,否则很可能会发生进一步的人畜共患病流传事宜。

先前对几种蝙蝠SARS-CoV样冠状病毒的研究已解释其中的一些病毒可以行使人类受体ACE-2举行熏染。预计SARS-CoV-2的刺突卵白在结构上与SARS-CoV的相类似,实际上,它可以被SARS-CoV刺突卵白特异性的单抗连系。只管与ACE-2连系必不可少的要害氨基酸残基在SARS-CoV-2的刺突卵白中发生变异,然则这种新型冠状病毒在实验中能够使用人类、猪、蝙蝠和果子狸ACE-2,但不能使用小鼠ACE-2进入宿主细胞。从理论上说,SARS-CoV-2的刺突卵白也可以与其他动物的ACE-2相互作用。

在针对最初的99例被确诊熏染了SARS-CoV-2的患者的临床报道中,常见的症状为发烧和咳嗽( 80%)。在这些患者中也发现呼吸急促(31%)和肌肉疼痛(11%)。与熏染导致通俗伤风的人类冠状病毒的患者差别的是,流鼻涕和喉咙痛在住院患者中较少见(≤5%),但在病情较轻的患者中可能更常见。在以医院为基础的病例系列中,发现了双侧(75%)或单侧(25%)肺炎的放射学证据,有时伴有多发斑片状阴影(multiple mottling)和磨玻璃混浊(ground-glass opacities)。17%的患者泛起了急性呼吸拮据综合征,这种综合征有时导致多器官功效衰竭和殒命。约莫75%的患者需要弥补氧气,而13%的患者需要机械通气。这些患者的岁数从21岁到82岁不等,其中67%的患者岁数大于50岁,而51%的患者有潜在的合并症。他们的临床表现和希望与MERS或SARS患者相类似。

最近的群集性病例数据解释这种疾病的整体临床表现可能更为异质性。喉咙痛和鼻塞等上呼吸道症状以及腹泻,可在较轻的病例中泛起。纵然在无症状熏染中也可能泛起肺炎的放射学证据。这些群集性病例还解释老年人与更严重的疾病有关,年轻人和儿童的病情严重性逐渐降低。在SARS中也观察到岁数相关的疾病严重性增添。

下呼吸道样本(好比痰液)似乎比上呼吸道样本(好比喉咙拭子)具有更高的病毒载量。在血液和粪便样本中也检测到病毒RNA,然则人们并不知道这些非呼吸道样本是否具有传染性。考虑到SARS患者的粪便样本在某些情况下具有传染性(好比,香港淘大花园事宜),因此建议接纳预防粪便-口流传的措施。

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